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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣直相關(guān)部門：

為切實(shí)做好2025年度全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作，根據(jù)白銀市醫(yī)療保障局、白銀市財(cái)政局、國家稅務(wù)總局白銀市稅務(wù)局《關(guān)于做好2024年全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》（市醫(yī)保發(fā)〔2024〕46號(hào)）要求，現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：

一、明確參保繳費(fèi)范圍

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱“居民醫(yī)保”）覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的全體城鄉(xiāng)居民。非當(dāng)?shù)貞艏用窨沙志幼∽C參保，在校大學(xué)生可憑學(xué)籍在學(xué)校所在地參保。

二、穩(wěn)定年度籌資標(biāo)準(zhǔn)

為適應(yīng)人均預(yù)期壽命不斷增長、醫(yī)療消費(fèi)水平持續(xù)提升的形勢(shì)，鞏固提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇水平，2025年度適當(dāng)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。

（一）財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高30元，為每人每年670元。其中，中央財(cái)政補(bǔ)助536元，省市縣財(cái)政按《甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域省與市縣財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》(甘政辦發(fā)〔2018〕218號(hào))和《白銀市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)白銀市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域市與縣區(qū)財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》(市政辦發(fā)〔2019〕136號(hào))明確的標(biāo)準(zhǔn)分擔(dān)(見附表1)。對(duì)于居民持居住證或大學(xué)生按學(xué)籍參加居民醫(yī)保的，縣財(cái)政要按規(guī)定足額安排財(cái)政補(bǔ)助資金并及時(shí)撥付到位；對(duì)于非本地戶籍居民參加靖遠(yuǎn)縣居民醫(yī)保，縣財(cái)政要按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)實(shí)行補(bǔ)助，不得擠占、挪用。

（二）個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)增幅適當(dāng)降低，提高20元，為每人每年400元。

（三）大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)（以下簡稱大病保險(xiǎn)）籌資按照《甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)甘肅省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案的通知》（甘政辦發(fā)〔2023〕82號(hào)）規(guī)定的每人每年115元標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，居民個(gè)人無需另行繳費(fèi)。

（四）困難群眾繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。1.特困人員、孤兒實(shí)行全額資助，個(gè)人無需繳費(fèi)。2.定額資助對(duì)象實(shí)行差額繳費(fèi)，只需按照個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（每人每年400元）扣除相應(yīng)資助標(biāo)準(zhǔn)的差額進(jìn)行繳費(fèi)，具體標(biāo)準(zhǔn)為：農(nóng)村低保一二類、城市低保全額保障對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)90元；農(nóng)村低保三四類、城市低保差額保障對(duì)象、農(nóng)村易返貧致貧人口（防返貧致貧監(jiān)測(cè)對(duì)象）個(gè)人繳費(fèi)150元；城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、過渡期內(nèi)的已脫貧人口個(gè)人繳費(fèi)300元。

三、落實(shí)資助參保政策

（一）資助標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)低收入困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分實(shí)行全省統(tǒng)一的分類資助政策，具有多重困難身份的資助參保對(duì)象，資助標(biāo)準(zhǔn)就高不就低。

1.城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)和孤兒（含事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童）實(shí)行全額資助，資助標(biāo)準(zhǔn)為400元；

2.農(nóng)村一二類低保、城市低保全額保障對(duì)象實(shí)行定額資助，資助標(biāo)準(zhǔn)為310元；

3.農(nóng)村三四類低保、城市低保差額保障對(duì)象、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門認(rèn)定的農(nóng)村易返貧致貧人口（防返貧致貧監(jiān)測(cè)對(duì)象）資助標(biāo)準(zhǔn)為250元；

4.城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、過渡期內(nèi)的已脫貧人口資助標(biāo)準(zhǔn)為100元。

資助對(duì)象參保資助后身份類別發(fā)生變化，已享受的資助待遇暫不調(diào)整，待下一個(gè)參保年度按照新的身份類別享受相應(yīng)的資助政策。

（二）資助原則。根據(jù)縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、民政局認(rèn)定的全縣低收入困難群眾人員信息，動(dòng)態(tài)做好參保資助。

四、統(tǒng)一參保繳費(fèi)機(jī)制

（一）統(tǒng)一參保繳費(fèi)期限。2025年度全省居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期為2024年9月12日至12月25日；補(bǔ)充參保繳費(fèi)期為2025年1月1日至2月28日。

（二）統(tǒng)一待遇享受期限和待遇等待期限。在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)完成參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民，待遇享受期為2025年1月1日至12月31日；在補(bǔ)充參保繳費(fèi)期內(nèi)完成參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民，按規(guī)定設(shè)置參保后三個(gè)月（90日）待遇等待期，待遇等待期結(jié)束后可正常享受醫(yī)保待遇。除特殊參保人群外，未在集中繳費(fèi)期或補(bǔ)充繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民，無法享受本參保年度醫(yī)保待遇。自本參保年度起，對(duì)未連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)）的人員，按規(guī)定設(shè)置居民醫(yī)保參保后三個(gè)月（90日）待遇等待期，每多斷保1年，待遇等待期延長1個(gè)月（30日）。對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，可適當(dāng)提高大病保險(xiǎn)最高支付限額。對(duì)當(dāng)年基金零報(bào)銷的居民醫(yī)保參保人員，次年可提高大病保險(xiǎn)最高支付限額。連續(xù)參保激勵(lì)和零報(bào)銷激勵(lì)，原則上每次提高限額均不低于1000元，累計(jì)提高總額不超過所在統(tǒng)籌地區(qū)大病保險(xiǎn)原封頂線的20%。

（三）統(tǒng)一特殊參保人群范圍。當(dāng)年退出現(xiàn)役的軍人及由部隊(duì)保障的隨軍未就業(yè)家屬、新生兒、符合條件的職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保人員、當(dāng)年新認(rèn)定的低收入困難群眾（含特困人員、孤兒、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、防返貧致貧監(jiān)測(cè)對(duì)象）等不受繳費(fèi)期限制，按規(guī)定參保繳費(fèi)后不設(shè)置待遇等待期。

（四）參保繳費(fèi)途徑。1.可通過支付寶、微信、甘肅稅務(wù)社保繳費(fèi)微信小程序、銀聯(lián)云閃付、農(nóng)商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、郵儲(chǔ)銀行、工商銀行、甘肅銀行手機(jī)APP進(jìn)行自助在線繳費(fèi)。2.繳費(fèi)人持身份證或戶口本到農(nóng)商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、郵儲(chǔ)銀行、工商銀行、甘肅銀行等營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)柜臺(tái)線下繳費(fèi)。

新參保人員先到居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨群服務(wù)中心經(jīng)辦大廳辦理參保登記后，可參照續(xù)參保人員參保繳費(fèi)方式進(jìn)行繳費(fèi)。

五、部分特殊人員參保繳費(fèi)政策

（一）確保農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保全覆蓋和資助全落實(shí)。充分認(rèn)識(shí)參保動(dòng)員工作對(duì)于防返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)的重要意義，堅(jiān)決守住不發(fā)生規(guī)模性返貧的底線。農(nóng)村低收入人口和脫貧人口必須100%參保繳費(fèi)、100%參保資助，做到動(dòng)態(tài)清零。進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村低收入人口、已脫貧人口、異地和無法參保城鄉(xiāng)居民佐證資料收集工作，確保合法有效。

（二）持續(xù)提高在校學(xué)生參保率。教育部門積極配合醫(yī)保部門，加強(qiáng)工作協(xié)同與數(shù)據(jù)共享，提供全縣就讀的在校學(xué)生基本信息，配合做好參保動(dòng)員，不斷提高學(xué)生基本醫(yī)保參保水平，防止在校學(xué)生因漏保導(dǎo)致醫(yī)療保障待遇受限或因病致貧。在校大中專學(xué)生（含全日制研究生）原則上應(yīng)在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保，積極做好已畢業(yè)但仍未就業(yè)大中專學(xué)生（含全日制研究生）參保繳費(fèi)工作。

（三）跨制度參保待遇銜接。由居民醫(yī)保轉(zhuǎn)換至職工醫(yī)保，核準(zhǔn)其轉(zhuǎn)換前連續(xù)2年（含2年）以上參加居民醫(yī)保且中斷繳費(fèi)時(shí)間不超過3個(gè)月的，辦理職工醫(yī)保參保繳費(fèi)，繳費(fèi)當(dāng)月正常享受職工醫(yī)保待遇并停止原參保關(guān)系；中斷繳費(fèi)時(shí)間超過3個(gè)月的，自繳費(fèi)之日起，設(shè)置3個(gè)月待遇享受等待期，等待期滿后正常享受職工醫(yī)保待遇并停止原參保關(guān)系。由職工醫(yī)保轉(zhuǎn)換至居民醫(yī)保，核準(zhǔn)其轉(zhuǎn)換前連續(xù)2年（含2年）以上參加職工醫(yī)保的不受居民醫(yī)保參保繳費(fèi)期限制，其中，中斷繳費(fèi)時(shí)間不超過3個(gè)月的，繳費(fèi)后正常享受當(dāng)年居民醫(yī)保待遇；中斷繳費(fèi)時(shí)間超過3個(gè)月且錯(cuò)過居民醫(yī)保參保繳費(fèi)期的，自繳費(fèi)之日起，設(shè)置3個(gè)月待遇享受等待期，等待期滿后正常享受當(dāng)年居民醫(yī)保待遇。

（四）退役軍人及配偶待遇轉(zhuǎn)接。軍人退出現(xiàn)役后、由部隊(duì)保障的隨軍未就業(yè)軍人配偶實(shí)現(xiàn)就業(yè)后，按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并辦理關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的，不受待遇享受等待期限制。已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的隨軍未就業(yè)軍人配偶，在軍人退出現(xiàn)役后，按規(guī)定辦理參保和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。

（五）短期季節(jié)性務(wù)工人員及靈活就業(yè)人員待遇接續(xù)。已參加居民醫(yī)保的短期季節(jié)性務(wù)工人員或靈活就業(yè)人員，在居民醫(yī)保待遇享受期內(nèi)參加職工醫(yī)保，醫(yī)保部門應(yīng)保證參保人員享受新參加的醫(yī)保待遇，暫停原居民醫(yī)保待遇；參保人短期務(wù)工結(jié)束后，醫(yī)保部門及時(shí)恢復(fù)原居民醫(yī)保待遇，確保待遇有效銜接。

（六）新生兒參保。在我縣出生的新生兒，由監(jiān)護(hù)人自出生之日起90天（含）內(nèi)，憑出生醫(yī)學(xué)證明可在甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、甘肅省醫(yī)保局微信和支付寶小程序，進(jìn)入“新生兒服務(wù)專區(qū)”，按照提示操作即可完成相關(guān)業(yè)務(wù)辦理；或者攜帶戶口本到居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨群服務(wù)中心經(jīng)辦大廳辦理參保登記后進(jìn)行繳費(fèi)。2024年9月30日（含）之前出生的新生兒分別繳納2024年參保費(fèi)用380元和2025年參保費(fèi)用400元；2024年10月1日（含）之后出生的新生兒繳納2025年參保費(fèi)用400元，從出生之日起到2025年12月31日享受醫(yī)保待遇，不設(shè)待遇享受等待期。

（七）提升待遇保障。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶可代繳參保職工近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。

六、強(qiáng)化部門協(xié)同，明確各方責(zé)任

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要切實(shí)履行好參保繳費(fèi)工作主要職責(zé)，按照劃片包干、責(zé)任到人的工作要求，做好政策宣傳，督促城鄉(xiāng)居民積極參保繳費(fèi)，做到村不漏組、組不漏戶、戶不漏人，建立全民參保數(shù)據(jù)庫。做好困難低收入人口應(yīng)保盡保。確保在2024年12月25日前完成各自參保繳費(fèi)任務(wù)，參保率達(dá)到95%以上。

縣醫(yī)保局統(tǒng)籌做好參保動(dòng)員、預(yù)算編制、基金收支、轉(zhuǎn)移接續(xù)、宣傳解讀等工作，加強(qiáng)醫(yī)保基金管理和監(jiān)督，與公安部門加強(qiáng)配合，做好參保人員信息與人口信息數(shù)據(jù)比對(duì)和新生兒“出生一件事”服務(wù)。加強(qiáng)與民政、衛(wèi)生健康等部門聯(lián)動(dòng)，依法規(guī)范實(shí)施醫(yī)療救助活動(dòng)。

縣財(cái)政局對(duì)基本醫(yī)保基金的收支、管理情況實(shí)施監(jiān)督，及時(shí)落實(shí)補(bǔ)助資金及時(shí)到位。

國家稅務(wù)總局靖遠(yuǎn)縣稅務(wù)局做好征收工作和繳費(fèi)服務(wù)，確保繳費(fèi)系統(tǒng)正常，及時(shí)回傳繳費(fèi)信息，加強(qiáng)與醫(yī)保部門數(shù)據(jù)比對(duì)，協(xié)助做好參保動(dòng)員工作。

縣教育局積極配合醫(yī)保部門開展在校學(xué)生參保工作，加強(qiáng)工作協(xié)同與數(shù)據(jù)共享，不斷提高學(xué)生基本醫(yī)保參保水平；推動(dòng)外地戶籍中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童在常住地參加居民醫(yī)保；鼓勵(lì)大學(xué)生在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保。

縣民政局負(fù)責(zé)特困供養(yǎng)、孤兒（事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童）、低保對(duì)象等參保資助對(duì)象的認(rèn)定識(shí)別，按規(guī)定核準(zhǔn)并提供參保資助對(duì)象身份信息數(shù)據(jù)，協(xié)助醫(yī)保部門動(dòng)員資助對(duì)象參保。

縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局負(fù)責(zé)提供全縣過渡期已脫貧人口和農(nóng)村易返貧致貧人口（防返貧致貧監(jiān)測(cè)對(duì)象）數(shù)據(jù)信息，協(xié)助做好參保繳費(fèi)。督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)動(dòng)態(tài)更新全國防止返貧監(jiān)測(cè)和銜接推進(jìn)鄉(xiāng)村振興信息系統(tǒng)。

縣衛(wèi)健局結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、公共衛(wèi)生檢查等途徑全面督促服務(wù)對(duì)象及其家庭成員按期繳費(fèi)。

縣殘聯(lián)負(fù)責(zé)提供重度殘疾人員等困難低收入人口數(shù)據(jù)信息，殘疾人的參保繳費(fèi)動(dòng)員督促工作。

縣退役軍人事務(wù)局負(fù)責(zé)提供全縣重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象數(shù)據(jù)信息，協(xié)助做好參保繳費(fèi)。

七、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各相關(guān)部門要按照職責(zé)，強(qiáng)化系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，同向發(fā)力，形成政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、基層動(dòng)員、單位履責(zé)、人人盡責(zé)的共建共治共享格局。

（二）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關(guān)部門圍繞參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重要意義、政策機(jī)制主要內(nèi)容、參保繳費(fèi)辦理流程等做好政策宣傳解讀，做實(shí)做細(xì)群眾工作，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。要著力推動(dòng)居民參保激勵(lì)約束機(jī)制深入人心。

（三）加強(qiáng)信息安全。各相關(guān)單位要安排專人負(fù)責(zé)，進(jìn)一步靠實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)信息保密工作，采取有效措施，嚴(yán)防參保單位及參保人員基本信息泄露。

（四）強(qiáng)化經(jīng)辦服務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨群服務(wù)中心、縣醫(yī)保經(jīng)辦大廳要做好參保信息登記，及時(shí)受理申請(qǐng)、及時(shí)辦理。對(duì)高齡、空巢、失能、留守等不方便出行的居民，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要提供上門繳費(fèi)服務(wù)。各代收銀行要提高柜臺(tái)繳費(fèi)服務(wù)水平，確保“讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。待遇享受期開始后，已暫停居民醫(yī)保參保關(guān)系的個(gè)人繳費(fèi)不再退回。

附件：1.各級(jí)財(cái)政對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)表

2低收入人口困難群眾資助參保標(biāo)準(zhǔn)

3.2025年靖遠(yuǎn)縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)

靖遠(yuǎn)縣人民政府辦公室

2024年10月21日

附件1

附件2